20:17 Миома: лечить или оперировать? |
 |
 Еще несколько лет назад при диагностировании миомы женщину ждала операция, ведь бороться с этим недугом можно было только хирургическим путем. Сегодня ситуация изменилась: чтобы избавиться от миомы, не обязательно ложиться под скальпель.Медицинская статистика утверждает, что миома матки развивается у более чем 80% женщин. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно. У каждой третьей россиянки после 55 лет матка удалена из-за диагноза «миома». С чем связано возникновение этого заболевания? Гормоны. Да, иногда нарушения гормонального фона провоцируют развитие миомы. Однако это не главная причина. Миому матки часто диагностируют у женщин, у которых с гормонами все в порядке. Отказ от беременности. За время существования человечества социальный статус женщины менялся неоднократно. Но основная природная функция женского организма осталась неизменной – это вынашивание плода и роды. Каждый месяц организм женщины настраивается на беременность. Матка включена в этот процесс. Она увеличивается в размерах, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Ненаступление беременности оказывается чем-то вроде «сбоя программы». Чем чаще случается такой «сбой», тем больше вероятности, что произойдет ошибка, из-за которой организм не сможет полностью восстановиться и вернуться в обычное «не беременное» состояние. А болезни, инфекции и медицинские вмешательства только усугубляют ситуацию. Миома матки – заболевание женщины нового времени. В прошлом наступление климакса совпадало с концом биологической жизни слабого пола. То, что современные женщины переживают его – норма для нашего сознания и цивилизации, но при этом нонсенс для природы. Согласно природному плану женщине полагалось пережить за свою жизнь только порядка 50 менструаций. В современной жизни он перевыполняется с лихвой. Между тем, некоторые специалисты считают, что многократно повторяющиеся менструации травмируют матку и в результате развивается миома. Лечить или оперировать? Медицинские исследования за последние 10 лет доказали, что миома матки не является типичной доброкачественной опухолью. То есть в злокачественную она практически не перерождается, за исключением крайне редких случаев. И если раньше с миомой боролись радикально, с помощью операции (чаще всего полностью удаляя орган), то сегодня врачи считают, что удалять матку необходимо только в самых запущенных ситуациях. По мнению специалистов миому матки можно и нужно лечить. Но эффективность такого лечения зависит от фактора времени: чем раньше его начать, тем лучше будет результат. Тем более, что существуют методы ранней диагностики заболевания, позволяющие выявить его на первоначальной стадии. Определить самостоятельно, возникла ли миома, невозможно. Поэтому ежегодно нужно посещать гинеколога для обследования на УЗИ. На более поздних стадиях признаками миомы могут стать: - обильные и затяжные менструации - маточные кровотечения, происходящие помимо менструаций - болевые ощущения в нижних отделах живота, «отзывающиеся» в пояснице Если небольшие узлы в матке, обнаруженные во время УЗИ, никак не проявляют себя, то медики советуют не начинать лечения, а просто ограничиться наблюдением у гинеколога. Однако если узлы растут, то лечение необходимо начать сразу же. В порядке медикаментозного лечения врач может назначить контрацептивы. Современные гормональные контрацептивы помогают сдерживать рост небольших миоматозных узлов ( не более 2-2,5 см.). Альтернатива оральным контрацептивам - внутриматочная спираль «Мирена», содержащая контейнер с гормоном, который постепенно выделяется в полость матки в течение 5-6 лет. Операции Существуют хирургические способы, позволяющие уменьшить миому в размере или удалить ее из матки. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать индивидуально, потому что необходимо точно определить соотношение пользы и риска для женщины с учетом ее здоровья и образа жизни.Эмболизация маточных артерий ЭМА подразумевает закупоривание маточных артерий. Кровь, поступающая через них, питает миоматозные узлы, а в случае закупоривания они усыхают. Кровоснабжение матки при ЭМА продолжает осуществляться за счет двух яичниковых артерий и более мелких сосудов. Миомэктомия Миомэктомия, или удаление узлов, рассматривает два метода: лапароскопический и лапаротомический. В первом случае операция выполняется через небольшой надрез с использованием специальных инструментов под контролем видеокамеры. Во втором хирург оперирует самостоятельно, руками. Надо заметить, что техника миомэктомии довольно сложна, и доверять эту операцию нужно только высококвалифицированным специалистам. Самой сложной задачей для хирурга становится необходимость «качественно» сшить матку, чтобы ее швы не разошлись во время беременности и родов. Ультразвук Под воздействием ультразвука высокой частоты ткани опухоли разогреваются до высокой температуры, и она погибает. Но подходит метод далеко не всем, потому что подразумевает множество ограничений и противопоказаний. Миома и беременность Сегодня медики настаивают, что миома как таковая не может являться причиной бесплодия. Небольшие узлы обычно не препятствуют зачатию и не мешают беременности. Бывает, что беременность наступает и у женщин с узлами больших размеров. При этом она вполне благополучно протекает и завершается – при условии, что за женщиной постоянно наблюдает врач. Однако удаление миомы вместе со всеми другими возможными причинами бесплодия действительно повышает вероятность зачатия. Если у женщины, которая планирует беременность, выявляются множественные разнокалиберные узлы, то процесс по удалению миомы следует проводить в два этапа. Сначала нужно сделать ЭМА, а через 6 месяцев врач должен решить вопрос о проведении операции по удалению узлов. Источник: medikforum.ru
|
Поделитесь с друзьями полезной и интересной информацией
| Всего комментариев: 0 | |